| E N F E R M E D
A D C E L Í A C A |
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La
enfermedad celíaca consiste en una intolerancia
permanente a la
gliadina y a otras proteínas afines, que produce una
atrofia severa de las
vellosidades intestinales en individuos con una predisposición
genética a
padecerla. Las características clínicas de
la enfermedad celíaca difieren
considerablenente en función de la edad de presentación.
Los síntomas intestinales
y el retraso del crecimiento son comunes en todos aquellos
niños
que hayan sido diagnosticados dentro de los primeros años
de su vida. El
desarrollo de la enfermedad en momentos posteriores de la
infancia viene
marcado por la aparición de síntomas extraintestinales.
Entre estos, destacan
la talla baja, el retraso del desarrollo y la pubertad, la
anemia ferropénica,
la hipoplasia del esmalte, la osteopenia, las calcificaciones
occipitales
bilaterales, artritis, etc., todos ellos relacionados con
la presencia del gluten
en la dieta.
La enfermedad
celíaca puede mantenerse clínicamente
silente e incluso
en situación de latencia con mucosa intestinal inicialmente
normal consumiendo
gluten en algunos sujetos genéticamente predispuestos.
Es conocido
desde hace muchos años que la enfermedad
celíaca puede
asociarse a otras enfermedades de base autoinmune, sobre
todo la diabetes
mellitus tipo 1, el déficit selectivo de IgA, tiroiditis
y hepatitis autoinmunes,
etc.
Está bien documentado el valor de los marcadores inmunológicos
séricos
como: apoyo al diagnóstico de sospecha de enfermedad
celíaca para
indicar el momento en que debe realizarse la biopsia intestinal,
durante la
prueba de provocación con gluten o para vigilar el
cumplimiento de la dieta
exenta de gluten y también para descartar enfermedad
celíaca en grupos
de riesgo (familiares en primer grado de enfermos celíacos,
diabetes
mellitus tipo I, síndrome de Down, etc.), aunque no
sustituyen a la biopsia
intestinal, que sigue constituyendo el patrón-oro
de referencia para el diagnóstico
definitivo de enfermedad celíaca.
La malignización es la complicación potencial
más grave, con aparición
de tumores gastrointestinales y linfomas, que vienen determinados
por la presencia mantenida de gluten en la dieta, incluso
en pequeñas cantidades.
Por tanto, una dieta estricta sin
gluten constituye la piedra angular del
tratamiento de la enfermedad celíaca y debe ser
recomendada durante toda
la vida, tanto a los enfermos sintomáticos como a
los asintomáticos.
FUENTE: manual del Celíaco - Federaciones
de Asociaciones de Celíacos de España
| Presentación sobre
Enfermedad Celíaca en Power Point y documento Word
con texto explicativo de cada diapositiva. |
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